儿童处于生长发育期，机体各器官发育尚不完善，对药物的耐受性和反应性与成人不同，尤其是肝肾功能还不完善，对药的代谢排泄与成人差异很大。因此，同样的药，儿童和大人服药效果和副作用会大不相同。儿童不是“小号的大人”，成人也不是“儿童剂量的放大”，专有药品不能套搬使用。

　　那么，儿童与成人用药的区别有哪些呢？

　　一、 儿童特殊的生理特点导致其对药物的吸收、分布、代谢、排泄等过程与成人不同

　　吸收：

　　与成人相比，儿童胃容量小，胃酸分泌少，胃排空慢，肠蠕动不规则，胆汁分泌功能不完全等因素使口服药物胃部吸收较多，十二指肠吸收少。儿童皮肤嫩，角质层薄，皮下毛细血管丰富，外用药物很容易通过皮肤黏膜吸收，故某些药物可以通过黏膜或皮肤途径给药，但也要注意儿童可能因为吸收快而多，导致吸收过量产生不良反应乃至严重中毒。

　　分布：

　　儿童身体中水分比例高，脂肪比例少，导致水溶性药物的分布容积较大，脂溶性药物分布容积较小，可能会出现有些药物血药浓度水平太低，而有些药物易过量中毒的情况。此外，儿童血脑屏障通透性高，药物易透过血脑屏障，对中枢神经系统造成损害。

　　代谢：

　　肝内药物代谢酶系随年龄增长快速发育。新生儿时期药物代谢酶活性低，药物清除率低，易造成药物在体内的蓄积。6个月时，药物代谢酶达到成人水平。随后，代谢能力继续增加而超过成人水平，直至2-3岁时再降至成人水平。

　　排泄：

　　新生儿的肾脏功能低于成人，婴幼儿期接近成人水平，在随后的儿童期，肾功能超过成年人。

　　二、 适宜剂型的不同

　　给药途径明显影响疗效。药品在研发时会考虑适用人群的不同。一般情况下，为保证安全性和有效性，儿童有专用剂型时不使用成人剂型，同样成人也没必要使用儿童剂型。此外，儿童服药很多情况下是被动服药，为使喂药方便，应用一些糖浆剂、含糖颗粒剂或加入水果香料来改善口感，如滴剂、混悬剂、咀嚼片、果味泡腾片等。

　　三、 用药剂量的不同

　　根据儿童药代动力学及对药物敏感性方面的特点，儿童用药剂量应较成人更为准确。我国儿童专用药品少，有些药品说明书中也没有标明儿童剂量，因此需要计算儿童用药剂量。目前对于安全范围较宽的药物，普遍使用的剂量计算方法有年龄折算法、体重折算法、体表面积折算法等。但这些计算公式并未考虑每一种药物的药效学和药动学特点，也没有考虑儿童自身的生理功能特点。由于缺乏专业知识，家长们是无法对药物的剂量进行科学计算的，这容易诱发不必要的危险。因此，有儿童剂量说明的，应严格执行；无特殊说明的，应咨询医师药师后使用，不能简单使用成人剂量分成几等份后服用。